BULLETIN D’ADHÉSION
« LES AMIS DU MUSÉE »
Les Berthalais – 26400 Mirabel et Blacons
Tél : 07 71 93 51 13
Association à but non lucratif de droit français régie par la loi du 1er juillet 1901
A remplir par l’adhérent :
Prénom :…………………………..Nom :…………………………..…
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Date de naissance .……./……../………
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Je déclare par la présente souhaiter devenir membre de l’association : « LES AMIS DU MUSÉE »
J’ai pris bonne note des droits et des devoirs des membres de l’association, et accepte de verser ma cotisation due pour l’année en cours, d’un montant de 10 €.
- Règlement par chèque bancaire au nom de l’association
- En Numéraire
Une carte d’adhérent vous sera remise en retour de règlement
Fait le ……….. à ……….
Signature de l’adhérent (précédée de la mention ‘Lu et approuvé’)
Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Conformément à la loi ‘Informatique et Libertés’ du 6 janvier 1978. vous disposez d’un droit d’accès et de rectification aux données personnelles vous concernant. Pour l’exercer, adressez-vous au secrétariat de l’association.